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健康保険組合の加入資格を失います 「長寿(後期高齢者)医療制度」

75歳以上の人はこれまで加入していた国民健康保険や健康保険組合からはずれて、長寿(後期高齢者)医療制度に加入します。
■対象者は75歳以上のすべての人(一定の障害がある場合は65歳以上)
 ※75歳以上の被保険者に75歳未満の被扶養者がいる場合、被保険者が長寿(後期高齢者)医療制度に移行すると、当該被扶養者は資格を喪失します。
  したがって、国民健康保険などへの加入手続きが必要となりますので、特にご注意ください。

■保険者は市区町村が加入する「広域連合」となります
 各種申請や届出などの窓口業務は、市区町村が担当します

■保険料は所得に応じて決められます
 年金からの天引きとなります。
※長寿(後期高齢者)医療制度では、一人ひとりが被保険者になります。
 したがって、健康保険組合の被扶養者になっていた人も75歳になると長寿(後期高齢者)医療制度の被保険者となり、保険料を納めることになります。
なお、平成20年4月からの制度変更に伴い、経過措置として保険料の軽減策が実施されていますので、詳しくは市区町村の窓口でご確認願います。

■保険証
 新しく「長寿医療被保険者証」が交付されますので、この保険証を医療機関の窓口に提示してください。

■窓口での自己負担
 1割(現役並み所得者は3割)です。

■患者の自己負担限度額(1ヵ月あたり)
        自己負担限度額
 外来(個人ごと)   外来+入院(所帯ごと)

現役並み所得者

44,400円
80,100円+
(総医療費-267,000円)×1%
〔44,400円〕
一般 12,000円 44,400円

低所得者
(住民税非課税)


8,000円
24,600円

(年金収入80万円以下等)

15,000円
(注)
  • 現役並み所得者は、夫婦二人所帯の年収が520万円以上の場合も含む
  • 低所得者Ⅱは、住民税非課税者のうちⅠ以外の人
  • 〔 〕内の金額は、多数該当(過去1年間に3回以上の支給を受けた場合の4回目以降)の限度額
  • 75才到達月については、加入する医療保険制度が変わることによる影響を防ぐため、以前に加入していた医療保険制度(健康保険など)と後期高齢者医療制度と、それぞれの自己負担限度額は上記の金額の半分が適用されます

※ 介護保険と医療保険の自己負担額の合計が一定額を超えた場合には、「高額医療・高額介護合算制度(医療と介護の自己負担の合算が高額になった場合)」が受けられます

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