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歯の治療を受けるとき

歯の治療は、医療費の3割を負担するだけで、健康保険による診療を受けられます。
ただ、保険証で治療が受けられるのは、保険で認められた方法と材料を使ったときだけです。たとえば歯並びを治すための歯列矯正など、保険で認められていない方法を希望したり、14カラットを越える金など保険で認められていない材料を使ったときは、自費診療となります。
このほか金属床の総義歯などについては、保険診療の費用と自費診療の費用の差額だけを負担すればよい場合があります。
いずれにしても、治療に入る前に歯科医によく聞いて、あとでトラブルの起こらないようにしてください。全て保険でできる治療をしてもらいたいときは、「保険でやってください」とはっきり伝えましょう。

補綴物維持管理料

硬質レジン前装冠、ジャッケット冠、ブリッジなど保険で治療した場合、治療費に補綴(ほてつ)物維持管理料をプラスすることがあります。もし2年以内にその部分が壊れて作り直すときは、検査費、製作費、装着費は無料になります(初診料やその他の治療費は除かれます。また、6歳以下の乳幼児や在宅治療は対象外になります)。 なお、同管理料をプラスしない歯科医でも、2年以内の作り直しについては、検査費、製作費、装着費が通常の7割の料金となります。

Q&A

Q.
保険の範囲内だけで、歯の治療をしてもらえないのでしょうか?
A.
必要な治療は、全て保険でできます。保険だけでは歯の治療ができないというわけではありません。
歯科治療に使う金属には、パラジウム合金など比較的安いものから金や白金など高価なものまでいろいろあります。治療上どうしても必要な材料については保険で使えるようになっており、安い費用で適切な治療が受けられるようになっています。

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